Наша команда продолжает обучать ребят правилам дорожного движения в рамках проекта “Мой друг – светофор!”
Мы в очередной раз побывали в Детском туберкулезном санатории г.Слюдянка.
Обучение маленьких пациентов происходит в интересной для них форме: игры и конкурсы делают его ярким и полезным, а безопасность на дороге становится доступной каждому малышу! 
Проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов
Российские ученые синтезировали химическое соединение, способное эффективно подавлять рост бактерий, вызывающих туберкулез. Они планируют создать на его основе новый препарат для борьбы с теми штаммами болезни, которые выработали резистентность к классическим антибиотикам. По словам экспертов, медики крайне заинтересованы в новых противотуберкулезных лекарствах, так как чем большим разнообразием вариантов они обладают, тем легче им находить оптимальную терапию в каждом конкретном случае.
Специалисты Уральского федерального университета (УрФУ) синтезировали молекулу, которая может стать основой для создания нового препарата от туберкулеза. Вещества из класса триазолопиримидинов во время экспериментов на клеточных моделях инфекции в лаборатории показали высокую эффективность подавления роста болезнетворных бактерий. По словам разработчиков, кроме борьбы с основным заболеванием соединение может успешно противодействовать сопутствующим инфекциям, которые часто возникают у пациентов, зараженных палочкой Коха. Сегодня наиболее известными лекарствами для терапии туберкулеза считаются изониазид и рифампицин. Однако их эффективность в последнее время снижается, так как микробы вырабатывают к ним резистентность.
— Наши соединения отдаленным образом напоминают изониазид. Они содержат его структурный аналог. Получается, что лекарство, с одной стороны, состоит из фрагмента антитуберкулезного препарата, а с другой, сама молекула относится к азопуринам, которые традиционно входят в состав антибактериальных средств разнообразного строения и априори обладают биологической активностью, — сказал главный научный сотрудник лаборатории перспективных материалов, зеленых методов и биотехнологий УрФУ Григорий Зырянов.
Лечение туберкулеза сильно осложняется возникновением его антибиотикорезистентных штаммов. Со временем бактерии вырабатывают иммунитет к препаратам, которые традиционно используются для борьбы с ними, и лечение становится менее эффективным и более длительным. Медики вынуждены повышать дозу лекарства, и, так как любые действующие вещества в большей или меньшей степени токсичны, увеличивается и нагрузка на организм пациента, в первую очередь на печень. Решить проблему может создание новых препаратов, к которым инфекция еще не успела приспособиться.
— У медика возникает выбор: либо использовать ударную дозу привычного препарата, рискуя организмом пациента, либо взять новое лекарство. Конечно, бактерии рано или поздно приспособятся к любому средству, какое бы мы ни сделали. Это видно на примере антибиотиков — сейчас уже используются их четвертое и пятое поколения. Но мы можем поднимать эффективность и снижать необходимую дозу, а значит, и опасность для организма больного, — сказал Григорий Зырянов.
По словам разработчиков, предложенное ими средство способно подавлять рост бактерий при гораздо более низкой концентрации, чем существующие лекарства. Это должно снизить побочные эффекты. При этом структура самого вещества говорит о том, что оно станет эффективным против сопутствующих инфекций. Фрагмент, похожий на изониазид, будет действовать на туберкулезную бактерию, а молекула в целом и фрагмент триазол — подавлять другие болезни.
Ученые успешно испытали действие вещества на специальных бактериях, родственных туберкулезу. Они очень похожи на палочку Коха, но размножаются намного быстрее. Их применение позволяет ускорить эксперимент и быстрее увидеть результаты действия нового препарата на микробов.
На следующем этапе создателям лекарства предстоит определить наиболее эффективный вариант полученного соединения, выявить так называемое соединение-лидер, а затем оценить его токсичность и провести моделирование свойств. Возможно, веществу понадобится дополнительная модификация. На это уйдет от года до полутора лет. Затем можно будет перейти к испытаниям на животных. Более точные характеристики станут известны после клинических исследований на людях.
Предложенный препарат может найти свое применение в определенных случаях, но не для всех пациентов. Ведь, как и любой антибиотик, он будет действовать на естественную микрофлору, уверен научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Болков.
— Он подойдет, когда у пациента тяжелая комбинированная патология: туберкулез плюс какие-то другие бактерии. У нас множество различных антибиотиков, и они все по-разному встраиваются в обмен веществ человека. Часто врач и не предполагает, какой из них лучше. Пробуют разные. Это основа для индивидуальной терапии, — сказал Михаил Болков.
В наши дни разработка новых противотуберкулезных препаратов стала целью многих исследователей по всему миру, отметила профессор кафедры микробиологии им. В.С. Киктенко медицинского института РУДН Оксана Гизингер.
— Это сложная задача, не все созданные формулы доходят до клинического завершения и применения в практической медицине. Предварительный скрининг соединений, синтезированных как потенциальных противовоспалительных и противотуберкулезных средств in vitro показал их высокий потенциал и возможность дальнейшего изучения и использования в терапии, — сказала она.
Обычно на клинические испытания нового лекарства на людях уходит несколько лет. И только после их успешного прохождения возможен выход препарата на рынок, резюмировала эксперт.
Академик Шкурупий над созданием лекарства нового поколения работает 20 лет: существующие препараты от туберкулеза высокотоксичны и малоэффективны. Парадокс: палочка Коха селится в макрофагах – клетках, которые как раз и должны убивать инфекцию в организме. Живет палочка годами и размножается, поэтому лечение длительное, а полное выздоровление практически невозможно.
Ученые поставили перед собой задачу повысить лечебные свойства препарата и снизить побочный эффект. В основе – активный компонент существующих лекарств. Противотуберкулезный агент поместили в микроскопические контейнеры – липосомы. Зараженная клетка воспринимает поступивший в организм мини-пузырек как врага, захватывает его, препарат попадает внутрь и начинает работать. Таким образом удалось добиться прицельного воздействия на микобактерию туберкулеза.
Вячеслав Шкурупий, научный руководитель Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины: «Препарат, который мы создали, кроме очень высокой способности убивать микобактерии туберкулеза внутри клетки, где наиболее сложно это сделать, обладает уникальной способностью снижать фибротические осложнения в разы: в печени – в 4,5 раза, в легких – до 30%, в лимфатических узлах – в 3,5 раза и так далее».
Лабораторные испытания на мышах проводили в течение полугода. Результаты превзошли ожидания: препарат в 10 раз эффективнее тех, что сегодня используют по всему миру.
Александр Троицкий, руководитель лаборатории Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины: «Количество самого противотуберкулезного агента очень небольшое, а эффективность гораздо выше. Если суммировать, то лечебная эффективность препарата намного выше, чем базового, при этом токсичность его в десятки раз ниже».
В первую очередь препарат будет востребован в детской фтизиатрии. По мнению врачей, лекарство может стать новым дополнительным звеном в схеме лечения туберкулеза – усилит эффект, обеспечит полное выздоровление пациента.
Виктория Шмидт, корреспондент: «Препарат будут выпускать в форме порошка, перед применением его разведут в физрастворе. Вот так лекарство будет выглядеть в готовом виде. Его можно будет использовать для внутримышечных инъекций, а также для ингаляций».
Как препарат поведет себя в организме человека, еще предстоит выяснить. Если Минздрав одобрит разработку новосибирцев, то клинические испытания проведут в туберкулезных диспансерах. До запуска в производство, говорят ученые, пройдет еще несколько лет.
По материалам сайта: https://frcftm.ru/
Лечение новыми противотуберкулезными препаратами, одобренными четыре года назад, получают менее 5% нуждающихся в нем пациентов
Женева, 23 марта 2017г. – Лишь 4 800 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ) в 2016 году получили лечение с использованием двух новых, более эффективных, лекарственных средств, несмотря на то, что препараты присутствуют на рынке уже почти четыре года, с сожалением констатирует организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF). В 2016 году вне рамок немногочисленных клинических исследований и программ сострадательного применения деламанид получали только 469 человек, а бедаквилин — 4 300. Таким образом, лечение с применением этих препаратов получили менее пяти процентов тех, кто в нем нуждался. Остальные больные лекарственно-устойчивым туберкулезом продолжают лечиться с применением старых, более токсичных режимов, которые приводят к успешному исходу лишь в 50% случаев и к тому же дают серьезные побочные эффекты – от глухоты до психозов.
Фармацевтическим производителям и государствам необходимо срочно расширить доступ к бедаквилину и деламаниду ради спасения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году более полутора миллионов человек были инфицированы ЛУ ТБ, лишь четверть из них получили диагноз и лечение.
«Честно говоря, обескураживает, что из сотен тысяч больных смертельной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза лишь 4 800 человек в прошлом году получали лечение с применением новых препаратов, которые могли бы спасти значительно больше жизней», – говорит советник по вопросам борьбы с туберкулезом кампании MSF за доступ к основным лекарственным средствам (Access Campaign) доктор Исаак Чикванха.
Ежегодно от туберкулеза умирают 1,8 миллиона человек — это одно из наиболее смертоносных инфекционных заболеваний. Ожидалось, что два новых перспективных лекарственных средства, бедаквилин и деламанид, которые появились на рынке, соответственно, три и чуть более четырех лет назад, станут основой для новой, значительно более совершенной схемы лечения ЛУ ТБ. Существующие стандартные режимы лечения ЛУ ТБ, в рамках которых больной за два года принимает порядка 15 000 таблеток с серьезными и изнурительными побочными эффектами, оказываются действенны лишь для каждого второго пациента.
«Обеспечив доступ к таким лекарствам, как бедаквилин и деламанид, применяемым, в том числе, в сочетании, мы даем людям реальный шанс победить смертельную болезнь, — подчеркивает фтизиатр MSF доктор Дженнифер Хьюз, которая работает в Хайелитше, ЮАР. — Из 18 пациентов, которые получали лечение с применением совместно бедаквилина и деламанида у нас в проекте, практически у 90% процентов через полгода произошла конверсия. Это первый признак успеха лечения».
«Усилия по расширению доступа к бедаквилину и деламаниду дают результаты медленно — сегодня в ЮАР деламанид получают лишь 1% пациентов, которым он показан, и, как правило, в узких границах одного учреждения, — добавляет доктор Хьюз. – Сколько еще придется ждать пациентам в других местах?»
Поскольку бедаквилин и деламанид внесены в режимы лечения пациентов с тяжелыми формами туберкулеза с лекарственной устойчивостью, MSF и другие организации боролись за обеспечение доступа к этим новым лекарствам. Доступ к бедаквилину и деламаниду, производителями которых выступают, соответственно, фармацевтические корпорации Janssen/Johnson&Johnson и Otsuka, в настоящее время ограничен по нескольким причинам. В том числе из-за того, что производители не зарегистрировали препараты во многих странах с высоким бременем туберкулеза.
«Наша проблема, прежде всего, в том, что фармацевтические компании не регистрируют важные новые препараты в ряде стран, наиболее подверженных туберкулезу; другая серьезная проблема — высокая цена, — говорит доктор Чикванха. — Компаниям Janssen и Otsuka — особенно последней, производителю деламанида — срочно необходимо ускорить регистрацию препаратов в странах с высоким бременем туберкулеза. А также установить реальные цены».
Кроме того, государствам необходимо создать благоприятные условия для расширения доступа к новым препаратам, позволив импортировать их до завершения процедуры регистрации.
«Власти должны оказывать всевозможную поддержку в деле спасения человеческих жизней в своих странах, – говорит доктор Чикванха. — Государства обязаны применять для лечения ЛУ ТБ рекомендованные средства, которые имеются в их распоряжении, в том числе — бедаквилин и деламанид. Особенно это касается пациентов, для которых другие возможности лечения исчерпаны».
«Мне очень повезло, я начала получать деламанид одной из первых в ЮАР, — рассказывает семнадцатилетняя Синетемба Кьюз, которая живет в пригороде Кейптауна Хайелитше. — Я лечусь уже 14 месяцев. Лечение идет хорошо, практически без побочных эффектов. Я думаю, так нужно лечить как можно больше людей, потому что это работает. Многие люди, у которых нет этих лекарств, страдают — многие умирают. Поэтому я считаю, государства должны закупать эти лекарства, чтобы дать людям шанс на жизнь».
