Новое в лечении рака груди!

Практические аспекты клинического применения нового класса препаратов – ингибиторов циклинзависимых киназ: эффективность и переносимость лечения Е.В. Артамонова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23 Контакты: Елена Владимировна Артамонова artamonovae@mail.ru Метастатический рак молочной железы остается неизлечимым заболеванием, однако в последние годы в этой области были достигнуты весьма существенные успехи, позволяющие говорить о возможности его перевода в хроническую форму, характеризующуюся длительным торпидным течением. Особенно высока вероятность достижения относительно благоприятного клинического исхода при гормонозависимом HER2-отрицательном подтипе опухоли. Такой результат стал возможен благодаря разработке и внедрению в клиническую практику высокоэффективной комбинированной лечебной стратегии, связанной с появлением нового класса лекарств – ингибиторов циклинзависимых киназ (CDK) 4 и 6. В статье представлен обзор результатов рандомизированных клинических исследований представителей этого класса препаратов с данными по их эффективности и безопасности. Показано, что нейтропения является класс-специфическим нежелательным явлением и характерна для всех 3 препаратов (палбоциклиба, рибоциклиба и абемациклиба); терапия рибоциклибом, кроме того, ассоциирована с гепато- и кардиотоксичностью (удлинением интервала QTc); для абемациклиба, помимо нейтропении, характерны диарея и тромбоэмболии. Ключевые слова: метастатический рак молочной железы, гормонотерапия, палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб Для цитирования: Артамонова Е.В. Практические аспекты клинического применения нового класса препаратов – ингибиторов циклинзависимых киназ: эффективность и переносимость лечения. Опухоли женской репродуктивной системы

https://mail.yandex.ru/re.jsx?h=a,G_KFFqX2EJ5-3c-6KlSiwg&l=aHR0cHM6Ly9vanJzLmFidnByZXNzLnJ1L29qcnMvYXJ0aWNsZS92aWV3LzU3OA

https://mail.yandex.ru/re.jsx?h=a,SjHg4jLUU6nfxUxE0URMbA&l=aHR0cHM6Ly9vanJzLmFidnByZXNzLnJ1L29qcnMvYXJ0aWNsZS92aWV3LzU0OQ

Рак легких 4 стадия

Рак легких 4 стадия

 На последней стадии рака многие пациенты склоняются к экспериментальной терапии, т.к. химиотерапия и лучевая терапия при патологии рак легких 4 стадии не приносят ожидаемого результата.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах леченияонкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, директора онкоцентра им. Н. Блохина академика Давыдова М.И.

Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.

 По статистике в 50% случаях у больных, первично обратившихся по данному заболеванию, ставят диагноз рак легких 4 стадия. Заболевание относится к быстро прогрессирующим за счет развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов и способствует широкому распространению метастазов по организму.

Диагностика

С целью диагностирования патологии рак легких 4 стадия, лучшими считаются томографии:

• магнитно-резонансная;

• компьютерная;

• позитронно-эмиссионная.

Как показывает практика, наиболее целесообразным решением является проведение позитронно-эмиссионной томографии, поскольку данная процедура позволяет выявить более мелкие образования опухолей. Очаги способны менять собственные размеры очень медленно или же полностью оставаться в одном состоянии.

Чем опасны метастазы

Метастатические узлы могут отличаться по своей форме. Одним из основных свойств метастаз является плотность. Любые раковые новообразования на 4 стадии рака легкого обладают большой плотностью, а на ощупь напоминают камень или костную ткань. Для определения плотности метастазов проводится МРТ или КТ. Перемещение метастазов осуществляется по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Метастазы также классифицируют по количеству, выделяется три категории:

• солитарные;

• единичные (менее 5 очагов);

• многочисленные.

Узлы могут иметь разную величину, кроме того, они обладают способностью сливаться друг с другом, что значительно ухудшает прогноз. Метастазы в легком образуют благоприятную атмосферу для размножения микробов, путем создания нестерильного воздуха в бронхах. Если иммунитет бронхов ослаблен, а сам орган существенно поражен, возможно образование гноя.

Скорость распространения метастаз зависит от гистологической картины раковой опухоли, степени ее дифференцировки. Наиболее злокачественным в этом плане является мелкоклеточный рак.

Мелкоклеточный рак развивается из клеток, расположенных в базальном слое бронхиального эпителия. Это самая нежелательная разновидность рака легких для пациента, характеризующаяся высоким метаболизмом и прогрессирующим течением.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания рак легких 4 стадии зависит от локализации опухоли, ее гистологической картины и распространенности метастаз. На начальном этапе своего развития опухоль может не давать никаких симптомов, но четвертая стадия становится довольно яркой:

  1. Кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты,возникает на фоне пневмонии или вследствие раздражения опухолью слизистой бронхов.
  2. Кровохарканье с прожилками крови или по типу малинового желе, когда мокрота приобретает полностью розовый цвет. Возникает при распаде опухоли, изъязвлении слизистой бронхов, разрушении опухолью сосудов, что может привести к сильному кровотечению.
  3. Боли в грудной клетке идут от места расположения очага самой опухоли. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, и боль появляется только в случаи прорастания раковыми клетками в соседние органы и ткани (раздражение листков париетальной плевры, при смещении средостения, прорастание с перикард).
  4. Одышка – причинами являются плеврит, прорастание опухоли в дыхательные пути (бронхи, трахею), в перикард, при развитии ателектазов и выключении сегмента доли легкого из процессов дыхания.
  5. Метастазы в головной мозг проявляются головной болью, рвотой, нарушением зрения, равновесия, расстройством сознания. Конечно, клиника зависит от локализации метастатических очагов.

При осмотре пациента с пневмонией и другими заболеваниями легких, неврологической симптоматикой, первичном осмотре пациента необходимо осматривать лимфатические узлы. При раке легкого 4 стадии в 70% случаев наблюдается увеличение шейных или надключичных лимфатических узлов.

Лечение

Обычно при лечении 4-ой стадии рака легких пациент получает только обезболивающие препараты. Мы не ограничиваемся традиционными способами терапии и предлагаем комплексное интенсивное лечение с целью улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

Мы предлагаем

 Участие пациента в клинических исследованиях новых препаратов, которые являются возможным шансом на излечение. Наибольшая вероятность продлить длительность жизни онкобольного возможна при применении инновационных способов лечения.

Для уменьшения опухоли и метастазов рекомендуем применять LAK и TIL терапию. Без сомнений, рассматриваемый метод довольно перспективен. Кроме того, он обладает весьма значительным достоинством: отсутствием побочных эффектов. Безусловно, абсолютное восстановление здоровья при диагнозе рак легких 4 стадии является сомнительным, поскольку даже 5-летней выживаемости удается достичь далеко не во всех случаях.

Методы химиоэмболизации – это введение специальной микрокапсулы с лекарственным веществом через артерию точно в метастатический очаг. Происходит одновременное воздействие самого препарата и закупорка сосудистой сети.

Радиочастотная абляция (РЧА) – это воздействие электрическим потоком высокой мощности. Автоматизированная установка позволяет подобрать излучение в индивидуальном режиме (1200 возможных позиций). Более подробно можно прочесть в соответствующих разделах сайта.

Рак легких 4 стадия, сколько живут

– немелкоклеточная форма рака легкого – достичь 5-летней выживаемости возможно только в 10-15% случаев.
– мелкоклеточный рак – представляет собой наиболее агрессивную форму злокачественных новообразований, которые развиваются в органах дыхательной системы. Сколько живут при раке легких 4 стадии? С момента установления диагноза каждый второй пациент погибает на протяжении 4-5 месяцев.
– перстневидный рак – моментальное распространение клеток перстневидного рака по кровеносной системе и лимфе делает безрезультативным любые виды терапии.
Положительную динамику в лечении можно отметить при высокодифференцированных опухолях.

+7 (495) 211-74-00

Сальмонелла может вылечить рак мозга

Неожиданное открытие сделали ученые из Университета Дьюка (США). Научные специалисты провели ряд исследований по лечению онкологических заболеваний, в частности рака мозга. Все они показали, что патогенная кишечная бактерия сальмонелла может успешно лечить злокачественные болезни. Сальмонелла вызывает заболевание сальмонеллез, для которого характерны повышение температуры тела, диарея, тошнота и боль в животе. Этот недуг представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни маленьких детей и пожилых людей. Исследователи сумели разработать метод, который позволяет изменять поведение этой бактерии. Вместо того, чтобы атаковать пищеварительную систему человека, она «убивает» раковые клетки. Точнее, даже не «убивает», а «питается» ими. Американские ученые утверждают, что с помощью сальмонеллы можно добиться излечения от рака мозга в 40% случаев.
Источник: http://dolgojit.net/salmonella-mozhet-vylechit-rak-mozga.php

О Цитокинотерапии

Новейший, эффективный  метод лечения рака

  1. Что делать если диагностирован рак?

Одно из самых страшных заболеваний постигших человечество  это онкология. Канцер (рак) звучит  как приговор.  По крайней мере до недавнего времени так все и было.  В настоящее время мировая наука  доказательно озвучивает тезис о излечимости рака. Считается, что на ранних стадиях рак излечим. Вся проблема в том, как эту раннюю стадию обнаружить. За рубежом, в частности  в Америке, Англии, Канаде существует планово-предупредительная система, предусматривающая обязательную диспансеризацию населения. Именно обязательную,  так как в противном случае к отказникам применяются штрафные санкции. К сожалению в России такая система отсутствует и большинство заболевших узнают об этом на 3-4 стадии заболевания. Речь уже идет не об излечении, а о продлении  жизни и врачи берут на себя смелость  определять срок дожития, нанося тем самым  больному непоправимую психологическую травму  И что же делать если диагноз состоялся? Что это приговор? К сожалению большинство врачей так и считают. Поэтому отношение к онкологическим больным у них соответствующее. А когда врач не верит в излечение пациента, то что остается делать такому больному?  Смиренно ожидать смерти, выполняя назначения лечащего врача. Так в большинстве случаев и происходит. Вывод: Если случилась такая беда, не нужно опускать руки и паниковать. Рак не приговор, а диагноз. И  успех излечения на 99% зависит от самого человека. А врач только его помощник или не помощник в сражении со страшной, но не смертельной болезнью.

  1. Какие существуют в российской медицине  стандарты лечения рака?
  • облучение
  • химиотерапия
  • хирургическое вмешательство
  • цитокинотерапия

Все эти стандарты имеют право на существование, вопрос только в том, насколько они эффективны?     Если не вдаваться в подробности то можно сказать, что химиотерапия это оружие массового поражения человеческого организма.  Все    ингредиенты входящие  в состав химпрепаратов являются по сути метаболическими ядами, убивающими вместе с онкоклетками и здоровые клетки, прежде всего печени  и других  жизненно  важных органов. По сути иммунная система больного  человека получает мощный удар, гибнут иммунные клетки отвечающие за кроветворение и не только. Поэтому химиотерапия  имеет большие побочные эффекты и больной вынужден принимать большое количество лекарственных препаратов для восстановления  здоровья, подорванного химиотерапией. С каждым курсом  химиотерапии  состояние иммунной системы больного  ухудшается и наконец-то ему объявляют, что дальше ХТ ему делать невозможно. т.к. он может ее не перенести. т.е.умереть. Вот такой результат, рак остался, а иммунитет убит. И что дальше? Больного выписывают  для симптоматического лечения на дому. Т.е. отправляют умирать.  Больной получает статус инкурабельного больного, т.е. умирающего. И заботиться о нем предстоит его родственникам, т.к. паллиативная медицинская помощь существует у нас в России в основном в теории, т.к. хосписы можно пересчитать на пальцах. паллиативных коек в медучреждениях практически нет и т.д. Для того, чтобы понять как лечить рак, надо знать его природу, т.е первопричины его возникновения.

  1. В чем причины заболевания раком?

Существует много теорий возникновения  рака и каждая в той или иной степени  имеет право на существование. Прежде всего это паразитарная теория, наследственно-генетическая, техногенная, экологическая и др.  Ученые с мировым именем, в т.ч. и российские, продолжающие исследования в этой области все больше склоняются к выводу, что столь массовое распространение онкозаболеваний является следствием цивилизации, вернее ее негативных последствий.  Таковыми являются малоподвижный образ жизни, ухудшение качества пищи,  курение, наркотики и прочие «прелести» цивилизации.  И самое главное, это жизнь в постоянном стрессе.  В России массовый стресс для большинства населения продолжается уже порядка 30 лет. Не решаемые проблемы вызывают у человека хронический стресс, который является причиной сбоя  его иммунной системы и как следствие  начинаются заболевания, сначала острые, а затем и хронические. Если верить статистическим данным, то для России всплеск онкологических заболеваний, как впрочем  и других тяжелых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, диабет   и др. приходится на перестроечный  и постперестроечный период в котором мы и сегодня находимся.  Как вывод:  По жизни мы все болеем, но одни быстро выздоравливают  т.к.  их иммунитет справляется с вирусами , вредоносными бактериями, свободными радикалами и другими инициаторами хронических заболеваний, а другие, у которых иммунитет ослаблен,  заболевают серьезно, становятся хронически больными и живут благодаря  многочисленным лекарствам, которые они вынуждены принимать, чтобы не погибнуть. Любое лекарство, это скорая помощь организму, чтобы выйти из острой фазы заболевания, а дальше  организм должен справляться с болезнью сам, за счет природной способности к самоисцелению, заложенной изначально в человеке. Так и в случае с онкологией. В организме любого человека присутствуют свободные радикалы,  как предвестники а-типичных (раковых)клеток, которые  контролируются иммунной системой и уничтожаются. Так происходит у людей имеющих здоровую иммунную систему. А если организм утратил способность контролировать, а значит и уничтожать раковые клетки, начинается онкологический процесс.

  1. Почему цитокинотерапия  признана самым эффективным методом лечения рака.

Цитокинотерапия это узаконенный, утвержденный Минздравом РФ метод лечения онкологических заболеваний, но стоящий как бы на четвертом месте по значимости.  Его рекомендуют сочетать с ХТ, а как самостоятельный метод он рекомендован только тем, кому ХТ противопоказана. Это мнение российской медицины. Зарубежная медицина  уже признала , что цитокинотерапия  является самостоятельным, едва ли не основным эффективным методом лечения онкологии, особенно на начальных стадиях заболевания.  Почему?    Ответ на этот вопрос  прост.  Цитокины  восстанавливают  утраченную способность иммунной системы  распознавать и уничтожать раковые клетки, не имеют побочных эффектов и в случае сочетания с ХТ  значительно уменьшают ее негативное воздействие на организм человека.  А ХТ не только  не устраняет первопричину рака, но и усугубляет ее, нанося непоправимый ущерб иммунной системе больного. Ученые всего мира работают над поиском лекарства от рака и предлагают различные новинки, но как правило это экспериментальные  продукты, которые через несколько лет возможно и будут признаны лекарствами.    На сегодняшний день россияне имеют реальную возможность воспользоваться цитокинами отечественного производства, являющиеся лекарственными средствами, включенными в Государственный реестр, входящие в перечень ЖНВЛП(жизненно необходимых важных лекарственных препаратов). эффективность применения цитокинов доходит до 80%, для сравнения мировой золотой стандарт эффективности лекарств составляет 40%.

  1. Какие препараты применяются для цитокинотерапии рака их характеристики.

В России выпускаются цитокины-интерфероны Рефнот и Ингарон, не имеющие мировых аналогов. Рефнот, это рекомбинантный цитокин слитый из 2-х белков, иммунных цитокинов,  фактор некоза опухолей и тимозин альфа 1. Этот препарат вызывает апаптоз раковых клеток (опухолей, метастаз) т.е. программируемую раковую смерть. Это происходит за счет того, что блокируется система жизнеобеспечения раковых клеток.  Как всякий живой организм лишенный питания они хиреют, а затем погибают.

Ингарон, это иммунный цитокин, именуемый интерферон- Гамма. Он способен  восстановливать утраченную способность иммунной системы распознавать и уничтожать раковые клетки.   Курс цитокинотерапии предполагает 20 инъекций (10 Рефнот+10 Ингарон) по определенной схеме. Совместное курсовое применение Рефнота и Ингарона имеет эффект синергетики, т.е.  взаимного усиления  и получения   хорошего  результата лечения.

  1. Как  получить доступ к цитокинотерапии

Цитокинами Ингарон и Рефнот государство обязано обеспечивать онкобольных бесплатно. Достаточно заявить лечащему врачу, что вы хотите ими лечиться. Врач обязан назначить вам это лечение. Но на практике врачи отказываются назначать эти препараты ссылаясь на их отсутствие . Требования больного законны и врач не имеет право отказывать. Это его проблемы и он обязан сделать заявку на эти препараты. Если же вы не смогли получить бесплатно эти препараты , а время идет можно их приобрести в аптечной сети г. Краснодара за  плату. Препараты рецептурные и для их покупки необходимо получить рецепт.

  1. Схема лечения цитокинами

Лечение рака цитокинами предполагает их применение курсами по 20 уколов ежемесячно.  Количество курсов зависит от степени погруженности организма в болезнь. Результат лечения виден уже после  первого курса. Лечиться можно и в домашних условиях т.к. инъекции  обычные,  делаются внутримышечно  или подкожно с соблюдением правил антисептики. Врачебное сопровождение в виде консультаций и обследования после каждого курса обязательно.

  1. Перспективы  цитокинотерапии рака

В связи с тем, что ХТ как основной способ лечения рака отходит на второй план в связи с малоэффективностью, токсичностью и опасностью для здоровья больного, цитокинотерапия становится все более востребованной, т.к. при ее применении получаются следующие эффекты:

  •  Обеспечивается выздоровление онкобольных на I-II стадии заболевания без операции и облучения.
  • Повышается до 80% шанс выздоровления онкобольных на III стадии болезни.
  • Дают шанс выздоровления больным  на IV  стадии заболевания, как минимум продлевают им жизнь до 5 лет.
  • Повышается качество жизни инкурабельных (умирающих) больных, уменьшается или полностью ликвидируется болевой синдром.

 

Ученые рассказали о пользе аспирина при лечении рака

 

Ученые рассказали о пользе аспирина при лечении ракаwikipedia.org

Лондон, 28 мая. Небольшие дозы аспирина способны замедлить развитие рака и повысить эффективность современных методов лечения онкологических заболеваний. Об этом со ссылкой на результаты исследования группы ученых из Университета Кардифа сообщает PLOS ONE.

Ученые установили, что принятие небольших доз аспирина во время химеотерапии на 20% повышает шанс на успех лечения. Авторы исследования отмечают, что пока не могут объяснить полученные результаты. Но дальнейшие исследования помогут понять, какой именно биологический механизм объясняет пользу аспирина при онкологии. В будущем это поможет разработать наиболее эффективное лечение раковых заболеваний.

Виталий Малясев

Что нового в лечении рака

Что нового в лечении рака

Возможно, ученые вплотную подошли к моменту, когда около половины смертельных онкологических заболеваний станут излечимы. О флагманах «противораковой революции» – в нашем обзоре.

CC BY 2.0Ed Uthman/Flickr.com/

Онкология сегодня

Впереди всех видов лечения рака такие подходы, как иммуннотерапия (восстановление противоопухолевого иммунитета вакцинами или белками-антителами) и таргетная терапия (воздействие на клетку-мишень, не затрагивающее здоровые ткани).

Интересны эксперименты со светом, наноматериалами и технологиями генной инженерии.

Кроме того, успех современной онкологии во многом — это успех диагностики и профилактики, а так как лечение становится все более индивидуальным, есть прямая связь между прорывами в терапии и персонализированной медицине в целом.

Точечные препараты

В 21 веке мировую известность получили первые препараты точечного воздействия на иммунную систему (ипилимумаб, ритуксимаб, пембролизумаб). Все они, что неудивительно, импортные. В конце 2016 года лидеры международной фармацевтики подписали меморандум о сотрудничестве и развитии иммуноонкологии на территории России.

Уже на следующий день компания MSD (создатель пембролизумаба) зарегистрировала первый в России препарат из класса ингибиторов PD-1/PD-L1. Это специфическое антитело (так называемое «моноклональное антитело»), оно подавляет белок программируемой смерти клеток, который скрывает метастазы от иммунной системы.

Пембролизумаб уникален тем, что устраняет запущенные или рецидивирующие опухоли, неоперабельную меланому или рак легких. Ожидается, что он дойдет до пациентов к середине 2017 года.

Конец 2016 года принес отечественной онкологии еще одно большое событие. Ученые РАН синтезировали новое соединение серы, углеводородов и азота. Оно поможет там, где бессильна химиотерапия (пример — карцинома яичника). Сам метод синтеза позволяет быстро получать противораковые лекарства при низких затратах: создатели вывели несколько десятков препаратов сразу.

Другой, международный, успех — полноценное освоение вирусов. Еще к началу года в США одобрили первое противоопухолевое средство на основе вируса герпеса. С того момента препарат прочно обосновался как на рынке, так и на вершине рейтинга медицинских инноваций по версии Popular Science.

Наконец, американские ученые совершили «гормональный прорыв»: рак простаты впервые вылечили инъекцией тестостерона. В крови добровольцев сильно упал уровень «простатического специфического антигена» (кстати, эффективного опухолевого маркера). Один пациент и вовсе избавился от этого антигена — таким образом, полностью излечившись от рака всего за три месяца.

Несмотря на результаты, метод пока не прошел ряд клинических испытаний и остается «экспериментальным»: впрочем, для пациентов это означает скорее косвенные проблемы (например, с оформлением документов), но не прямую опасность или нелегальность лечения.

Диагностика и профилактика: рак против рака

Сегодня наука обратила против рака-диагноза настоящих ракообразных (а именно раков-богомолов): если точнее — их уникальные глаза. В Университете Иллинойса разрабатывают высокочувствительную поляризационную камеру, подобную зрительному аппарату этих членистоногих. Поскольку раковые клетки специфически отражают поляризованный свет, такая камера легко улавливает их на самой ранней стадии. Тестирование на мышах уже пройдено, исследования на людях — не за горами.

Интересны и другие пришельцы из морского мира: медузы, ночное свечение которых принесло исследователям Нобелевскую премию. Взяв за основу протеин медуз, ученые разработали зеленые флуоресцентные биомаркеры, а теперь еще и создали суперсовременный поляритонный лазер. Маркеры эффективны везде, где слеп рентген, а сам метод связывается не только с революцией в онкологии, но и с будущим квантовой физики.

Кроме того, особый статус для современной диагностики у рака легкого. Сейчас лучший способ обнаружить его превентивно — томография групп активных курильщиков с большим стажем. И здесь свежее исследование показало: риск смерти от рака легких почти в два раза снижается приемом ибупрофена. Это аргумент статистики в пользу соответствующей профилактики.

Роботы и бактерии как передовые экспериментальных методов

Перспективные направления  — работа с наночастицами, которые доставляют лекарство внутрь раковой клетки.

Другой вариант — точечный ввод нанороботов, равно подходящих и для мониторинга состояния, и для доставки лекарств, и даже для прямой атаки на опухоль и на ее метастазы.

Прошедшим летом в МГУ обосновали терапевтическую ценность кремниевых наночастиц. Основанием стало их свойство быстро разлагаться, не скапливаясь внутри организма лишним грузом: это делает их замечательными в плане медикаментозной транспортировки.

В другом известнейшем университете, Стэнфорде, исследовали наночастицы железа: образуемое ими вещество ферумокситол также заряжает иммунитет на борьбу с метастазами.

Тем временем ученые из Канады превратили жгутиковые бактерии в нанокиборгов высокой точности.

Не менее активно развивается терапия анаэробными бактериями: они легко уничтожают центральную часть опухоли и прекрасно дополняются химиотерапией.

Стоит еще сказать о перспективах излучателей в отечественной науке. Так, НИИ онкологии начал применять стереотаксическую лучевую терапию. Ставка делается на ускоритель электронов, доводящий излучение до субмиллиметровой точности. Такое лечение особенно рекомендуется больным раком легкого или различных желез. При этом для граждан РФ оно доступно на бесплатной основе – по квотам Минздрава.

Читайте также реальные истории борьбы с раком.

По данным сайта Здоровье@mail.ru