«Нестрашная книга о раке».

 Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку

Эта книга — для самой широкой аудитории людей, которые хотят узнать об онкологии больше. Практикующий онколог-химиотерапевт Полина Шило мягко снимает многочисленные страхи, связанные с онкологическими заболеваниями, и подсказывает, что делать и как найти надежду.

В книге вы найдете:

• актуальную и научно подтвержденную информацию о симптомах онкологических заболеваний, их диагностики и лечении;

• профессиональные медицинские рекомендации, что можно и нельзя делать пациентам с онкологическим диагнозом;

• истории из жизни и медицинской практики;

• распространенные вопросы и ответы на них.

Книга на сайте ЭКСМО: https://eksmo.ru/book/spravochnik-kantserofoba-ili-nestrashnaya-kniga-ob-onkologii-ITD1270529/

УНИКАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ HIFU

УНИКАЛЬНАЯ

ТЕХНОЛОГИЯ HIFU

Один из самых современных и безопасных методов разрушения различных новообразований!

 

HIFU – это высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, известен как фокусированная ультрозвуковая хирургия.Это инновационный неинвазивный метод лечения широкого спектра опухолей и заболеваний.

 

Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований:

поджелудочной железы                         матки (миома, эндометриоз)

предстательной железы                         почек и надпочечников

лимфатических узлов                            селезенки

молочных желез                                     мягких тканей

Преимущества HIFU терапии:

  • Полная неинвазивность (бескровность, нет разрезов и проколов тканей)
  • Без ионизирующего
  • Точность воздействия
  • Короткий восстановительный период
  • Высокая безопасность метода по сравнению с хирургическим вмешательством
  • Крайне редкие и не выраженные побочные эффекты

Целью данного метода является полное уничтожение опухоли или взятие под контроль её роста, а также снятие симптомов связанных с развитием новообразования.

Терапия может быть рекомендована пациентам, у которых традиционное хирургическое лечение не может быть использовано.

 

Процедура

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от того, какое состояние лечится, но в большинстве случаев длится не менее 3 часов.

 

При лечении пациент лежит на животе. Легкая седация и обезболивающие используются для уменьшение дискомфорта и беспокойства во время  процедуры, но пациенты остаются в сознании и могут общаться на протяжении всего лечения. Затем через кожу подаются отдельные импульсы сфокусированной ультразвуковой энергии с помощью преобразователя.

 

С уважением, Шкаленова Анастасия

Специалист договорного отдела

Клиника ПРЕТОР (благотворительные фонды, скорая помощь,

транспортировка больных специализированным транспортом,

медицинская помощь детям и взрослым)

моб.тел.: 8 913-718-53-46, раб. тел.: (383) 310-71-15

e-mail: an@vznsk.ru

cайт: www.vz-nsk.ru

 

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь повышает качество жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Она является “комплексом мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан”.

Подробнее…

Есть ли у меня онкология ?

При подозрении на онкологическое заболевание, крайне важно как можно
раньше установить диагноз, начать лечение и не упустить драгоценное
время, поэтому пациентам нужно знать свои права в системе
обязательного медицинского страхования и сроки оказания медицинской
помощи.

Пациент у онколога. Онкология.

Подробнее…

Pак легких. Причины.

От начала курения до появления рака легких проходит значительное время — в среднем 15 лет. И 90% пациентов с этим видом онкологии — это курильщики.

‼Причем не только курение сигарет способствует возникновению рака. Если человек курит трубку или сигары, они также увеличивают этот риск. Даже курение кальяна может стать спусковым механизмом в появлении рака.

👀Какие виды онкологии могу развиться в зависимости от того, что человек курит — смотрите в видео.

📌Мы рекомендуем вести здоровый образ жизни и не увлекаться вредными привычками! Потому, что #ТАК_надо

По статистике чаще болеют мужчины, но мужчины и больше курят. Фактор курения никуда не денется с повестки дня. Это этиологически предрасполагающий основной фактор к развитию рака легкого. До 90% пациентов, которые заболевают раком легкого, — курильщики.

Здесь, конечно, мода на курение. Женщины тоже имеют пристрастия к курению, поэтому они тоже заболевают. Здесь уже половая принадлежность не столь важна, важно, курил пациент или не курил. Доказательством этого явились некоторые государственные программы, которые ограничивали потребление табачных изделий, и это привело к снижению заболеваемости рака легкого. Но это пока относится не к нашей стране. В нашей стране эта программа работает около 6-7 лет. Для того чтобы снизился риск заболеть раком легкого, должно пройти около 15 лет, поэтому усилия, которые прикладываются сейчас государством, дадут свою отдачу лет через 7-8. Тогда мы надеемся увидеть снижение заболеваемости раком легкого. Пока можно констатировать, что потребление табачных изделий
в Российской Федерации снизилось на 30-35%.

 Сейчас очень многие пристрастились к употреблению кальяна. Долго шли споры, насколько он опасен и повышает риск развития онкологических заболеваний. На сегодня единого мнения достичь
не удалось, хотя есть некоторые предпосылки, что вред от кальяна надо искать в несколько другой области. Там все доказано. Это перенос инфекций: не только туберкулез, как мы понимаем, а та самая ВПЧ-инфекция, о которой так много мы говорим. Она тоже, оказывается, передается, к сожалению, при курении кальяна.
Интервью с ЛАКТИОНОВЫМ Константином Константиновичем, д.м.н., заместителем директора по лечебной работе НИИ КО, врачом-онкологом, заведующим химиотерапевтическим отделением «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

https://lung.oncoguide.ru/rak-legkih-karta-1/prichiny/

 

 

 

 

 

Рак шейки матки

Хирург и онкогинеколог Ольга Смирнова когда-то снималась для французского Vogue, а сейчас защитила кандидатскую и борется против рака шейки матки (РШМ) не только в операционной: она разработала скрининг, который может спасти жизни тысяч россиянок. В интервью «Собака.ru» врач рассказала, почему РШМ часто пропускают и какие исследования нужно сдавать каждой женщине. 

На Ольге: платье Sandro, обувь Maje.

Всемирная организация здравоохранения уверена, что у нас есть шансы победить рак шейки матки уже в XXI веке. Но российская статистика не улучшается, женщины все так же болеют и умирают. Почему?

Сейчас рак шейки матки находится на первом месте по заболеваемости и смертности среди россиянок 39–45 лет, а также входит в число наиболее часто пропускаемых опухолей. Программы диспансеризации не помогают вовремя выявлять заболевание, а у женщин все еще нет привычки планово обследоваться у врача. Их тоже можно понять: многие не хотят лишний раз сталкиваться с медициной, потому что не верят в ее качество. Большинство россиян живет с установкой «пойти к врачу, когда заболело», но с раком шейки матки это не работает. Долгое время он не вызывает жалоб, симптомы появляются только на 2-й стадии, когда лечиться уже сложнее.

Как не пропустить рак шейки матки, какие исследования нужно делать?

Ежегодно посещать гинеколога и сдавать два теста — онкоцитологию и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Связь между ним и раком шейки матки была доказана еще в 1970-х, но многие до сих пор про это не знают. Увы, в России так и не введена массовая вакцинация от ВПЧ, которая могла бы защитить женщин.

Ольга Смирнова работает в «Ментор Клиник» и в НМИЦ онкологии им. Петрова — это высокотехнологичный центр лечения рака в поселке Песочный, куда направляют пациентов со всей страны. Защитила кандидатскую диссертацию на тему предоперационной химиотерапии рака шейки матки.

Если рак шейки матки выявлен без опозданий, он хорошо поддается лечению?

Да, это тот случай, когда можно уверенно сказать пациентке: «Мы вас вылечим».По возможности без серьезных разрезов, химиотерапии и даже с сохранением беременности. В онкологии есть термин «пятилетняя выживаемость». При раке шейки матки она достигает 60–80%, и это хорошие цифры. Но большинство женщин узнаёт про болезнь слишком поздно, поэтому, несмотря на совершенствование лечения, смертность не снижается.

И тут должен помочь скрининг, за введение которого ты борешься. Объясни, что это такое.

Во время скрининга мы массово обследуем здоровых людей, чтобы обнаружить болезнь до того, как она себя проявит. Такой подход работает далеко не со всеми видами рака. Например,можно получить хороший результат на УЗИ яичников, а через пару месяцев там обнаруживается опухоль. Шейка матки идеально подходит под все критерии скрининга, и мы уже подтвердили это в рамках пилотного исследования в НМИЦ онкологии им.Петрова. Обследовали 1000 петербурженок, и почти у 10% был обнаружен онкологический или преопухолевый процесс, о котором они не подозревали. Теперь тестируем программу на примере целого региона — Новгородской области.

А что потом? Реально ли ввести скрининг во всех регионах России? Или хотя бы в Петербурге?

Это самая амбициозная цель проекта, поэтому финальные результаты будут направлены в Минздрав.Часто невозможность введения скрининга в России объясняют тем, что это очень дорого. Поэтому в рамках исследования мы сравниваем эффективность дорогого международного ВПЧ Digene-теста и локального ВПЧ, а также локальную цитологическую окраску и общемировой ПАП-тест. А еще выясняем, как сделать так, чтобы женщины приходили на скрининг — например, в каком формате им удобно получать приглашение на обследование.

Недавно фонд медицинских решений «Не напрасно» перезапустил онлайн-сервис Screen, и ты отвечала за раздел, посвященный раку шейки матки. Что можно узнать о своем здоровье с помощью этого сервиса?

Ты отвечаешь на вопросы и получаешь персональные рекомендации по профилактике рака. Я разработала 15-минутный тест, который помогает оценить здоровье шейки матки: нужно ли обратиться к врачу, насколько скоро это стоит сделать, какие варианты скрининга тебе доступны.

А еще до конца года заработает сайт «По-женски» — просветительский проект, созданный на средства гранта Андрея Павленко (онколог-хирург из Петербурга, публично боровшийся с раком желудка — Прим. ред.). Там будет собрана вся актуальная информация о женских онкозаболеваниях — раке яичников, тела и шейки матки, раке вульвы. Большинство пациенток при возникновении проблем со здоровьем сразу же идут в интернет. А так как качество информации на русском языке оставляет желать лучшего, мы решили это исправить.

Шок-контент: когда-то ты занималась моделингом идаже снималась для французского Vogue. Каково это — быть врачом и моделью?

Я называю это скромно — моя «биполярочка». Это был классный опыт, с большим количеством путешествий и знакомств, но все же в операционной и среди коллег-врачей мне интереснее.

В 2021 году Ольга Смирнова снялась в модном кампейне #СИЛАВТЕБЕ вместе с прима-балериной Марией Абашовой и правозащитницей Аленой Поповой.

Есть мнение, что женщина-хирург сталкивается с бОльшим количеством препятствий в работе. Что думаешь ты?

Гендерное неравенство в хирургии присутствует как нигде. Когда я училась в Первом меде (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова — Прим. ред.) и говорила, что хочу стать оперирующим онкологом, в ответ не раз звучали насмешки: «Тебе-то куда?»Чтобы у людей не было возможности тебя осадить, нужно всегда быть на коне: отлично владеть мануальными навыками, быть в курсе всех актуальных медицинских данных.

А еще в медицине важно встретить врача-наставника. На кого из петербургских онкологов равнялась ты?

В немецком языке есть разделение на Doktorvater и Doktormutter, то есть на доктора-папу и доктора-маму. Мой доктор-папа — это Игорь Берлев, заведующий отделением онкогинекологии в Песочном. Он помог нашей команде добиться успехов в хирургии и признания сообществом ESGO, и вообще выступает за любой кипиш: «А давайте пробовать!» Доктор-мама — профессор Елена Ульрих, продолжательница известной династии онкологов и человек, на чей профессионализм и манеру общения стоит равняться. В Петербурге вообще очень сильная онкологическая школа. Несколько лет назад я стажировалась в университетской клинике «Шарите» в Берлине, и во время таких командировок тебя пытаются всячески удивить, показать самые сильные стороны. Оказалось, меня удивить сложно, потому что мы работаем по идентичным протоколами с теми же высокими технологиями.

Текст: Катерина Резникова.

Фото: Алина Горбачева. 

 

Чтобы получить персональные рекомендации для профилактики рака пройдите тест по ссылке: bit.ly/2ZtQeiC

 

Рецидив рака. Как пережить?

Борьба со злокачественным новообразованием обычно растягивается на долгие месяцы, нанося и самому пациенту, и его семье тяжелую психологическую травму. От момента постановки диагноза и до достижения ремиссии будто проходит целая вечность. И вот когда, казалось бы, рак уже отступил и ушел в прошлое, на очередном обследовании диагностируют рецидив. Как повести себя правильно?

Рецидив злокачественной опухоли может быть ранним (неоплазия обнаруживается через 2–4 месяца после завершения основного лечебного курса) и поздним (вторичное онкопоражение диагностируется спустя 2–4 года).

 Почему рак возвращается?

После хирургического лечения, химио-, лучевой и прочих видов терапии может остаться некоторое количество злокачественных клеток. Они могут сохраняться по периметру операционного поля, в регионарных лимфоузлах, прорастать в межклеточные пространства здоровых тканей при травматизации основного опухолевого образования во время операции. Обычно, их генотип менее злокачественный, чем у материнской опухоли, однако они все же могут вызвать рецидив.

 Как поддержать близкого человека с онкологическим заболеванием при рецидиве болезни?

Позитивный настрой и желание бороться являются основой выздоровления. В ситуации болезни человек прежде всего боится, что он уже не будет таким, как раньше, что его ожидания не оправдаются. Рецидив может натолкнуть на мысль о том, что бороться бесполезно, раз болезнь вновь вернулась. Психологи отмечают, что вселить в человека надежду можно двумя путями:

1

Если есть шанс восстановить здоровье и силы, нужно проговаривать с человеком, что его надежды не перечеркнуты, а только отложены. Не нужно спешить, следует найти в себе силы, чтобы сначала посвятить какое-то время выходу из болезненного состояния, а затем будет вновь возможно строить планы и реализовывать те надежды, которые имелись до рецидива.

2

Если же вы видите, что из болезни не удается выйти без потерь и такой как раньше жизнь точно не будет, поработайте над тем, чтобы человек увидел новые горизонты и сформировал новые ожидания. Здесь помогут те ценности, которые так заметны для любого пациента: радость общения с близкими, удовольствие от ясного солнечного дня, интерес к новому фильму или книге и т. п.

Не секрет, что многие из лечебных мероприятий зачастую переносятся пациентами тяжело, могут вызывать неприятные ощущения, страх, тревогу, чувство усталости. Но выдающиеся успехи современной медицины убедительно доказывают, что с любыми заболеваниями можно успешно бороться на всех стадиях процесса, в том числе при рецидиве.

Бытует мнение, что родственники должны сохранять внешнее самообладание, чтобы психологически поддержать больного. Но люди зачастую видят неискренность окружающих и еще больше замыкаются в себе. В этом смысле важно избежать поверхностного оптимизма, быть естественным, позволить себе свободно говорить с близким о его боли, страхах, переживаниях. Такая поддержка должна ощущаться как спокойная, безусловная, сама собой разумеющаяся, основанная на полной вашей вере в его выздоровление. Станьте сами проводником этой веры и желания бороться. Очень важно верить в силы человека, ведь ваша вера придаст веру и вашему близкому.

Важно, что очень часто человек, утверждающий, что лечение бессмысленно, больше всего хочет, чтобы его переубедили, вернули ему эту утерянную надежду. При рецидиве многие пациенты бросаются в эту крайность, ведь лечение как будто бы не помогло — так зачем стараться? Но глубоко внутри есть желание и стремление верить, надеяться и бороться, к которому нужно обратиться, активизировать его.

Вы наверняка хорошо знаете, какие вещи в жизни больше всего ценит ваш близкий человек (семья, дети, внуки, увлечения, любимые занятия, жизненные цели и планы). Используйте этот ресурс, чтобы придать человеку веру в будущее, планируйте вместе предстоящие события, создавайте благоприятный эмоциональный климат вокруг него. Самая важная опора и основа, на которой человек будет строить свою веру в будущее и черпать силы для борьбы, есть сейчас ваша семья и близкие люди.

В целом для человека проще думать и говорить о каждодневных заботах и делах, чем постоянно бояться какой-то глобальной угрозы, и именно на каждодневные шаги по улучшению здоровья надо переключать внимание больного (соблюдение режима сна и бодрствования, диета, прогулки, регулярное выполнение предписаний врача, составление списка вопросов, которые нужно задать врачу, выполнение домашних дел, занятие хобби, садоводство и пр.).

Постарайтесь убедить своего близкого человека, что главная задача сейчас – запастись терпением и мужеством, просто вновь переждать тяжелые времена во имя своего здоровья и будущей жизни. А также уверить в том, что вы все время будете рядом, помогая вместе, шаг за шагом, преодолеть болезнь — даже если она возвращается.

Избегайте отчуждения. Очень часто возвращение болезни ломает совместные планы на будущее, создаёт ощущение отчаяния и тщетности усилий. В этом случае неизбежно накапливается злость и агрессия. Родственники зачастую не знают, о чем говорить с больным, предпочитая исчезнуть с «горизонта». В этой ситуации важно научиться слушать. Больной сам расскажет то, что его волнует. Главное — дать понять, что человек не безразличен и вы волнуетесь, даже когда просто молчите рядом.

Другая крайность возникает, когда онкозаболеванием подменяется реальная жизнь и беспомощность пациента поощряется и развивается. Он перестаёт делать элементарные вещи, нарастает ощущение собственной инвалидности и неполноценности, а у ухаживающих за ним родственников накапливается усталость и раздражение. Лучше сразу договориться о том, какие действия по уходу больной будет делать сам, а в чём будет заключаться ваша помощь.

Необходимо всячески поддерживать онкобольного в стремлении побороть болезнь и выйти из депрессии. Большое количество онлайн-курсов, познавательных марафонов, форумов для общения по интересам помогут отвлечься от негатива. Ничто не радует человека так, как возможность сделать что-то полезное для окружающих и интересное для себя. Это даёт ощущение личной силы и значимости.

Течение любого онкозаболевания может продлиться долгие месяцы, иногда годы. Настрой на выздоровление, правильное питание, умеренная физическая активность пациента значительно повысят шансы на полноценную реабилитацию. Тесное и открытое сотрудничество с лечащим врачом, регулярные осмотры и выполнение рекомендаций по лечению, а также психологическая поддержка родных и близких помогут как можно скорее справиться с раком.

https://onco-life.ru/ob-onkologii/podderzhka/psihologicheskaya-podderzhka/post/recidiv-psihologicheskaya-podderzhka-blizkogo-pri-vozvrashenii-bolezni

ЕСЛИ У БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА ОБНАРУЖЕН РАК

Проценко Елена Владимировна

Медицинский психолог, онкопсихолог городской клинической онкологической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Важнейшую роль в повышении качества жизни онкологического пациента играет значимое для него окружение – семья. Члены семьи могут как усложнять состояние близкого, так и вносить весьма активную роль в обеспечении поддержки и помощи. От родственников также во многом зависит готовность больного продолжать начатое лечение, его настрой, оценка своих возможностей. Близким необходимо признать, что при общении с больным родственником они могут столкнутся с определенными сложностями.

Сейчас мы бы хотели поддер­жать родственников онкологических больных и предложить им некоторые способы, которые могут помочь справиться с возможными трудностями. Понятно, что нет идеальной картины того, как семья «должна» вести себя в этой ситуации, и здесь нет намерений вызвать у кого-то чувство вины за то, что в предыду­щий раз, когда кто-то болел, им все было сделано «неправильно». Мы стремимся лишь помочь родным больного понять и оценить трудности, с которыми им приходится сталкиваться, и предла­гаем некоторые способы их преодоления.

Распознавание чувств больного и их принятие

Самое главное – это необходимость понимать и принимать весь спектр возникающих чувств. Как для самого больного, так и для находящегося рядом близкого человека. Это время проявления эмоций не всегда приятных и приемлемых в обществе. Ваша задача сложна и проста одновременно. Дайте близкому возможность просто выразить свои чувства. Не пытайтесь стать для него психологом, доктором: из этого он может заключить, что вы не принимаете его таким, какой он есть, и что его чувства должны быть другими.

Лучшее из того, что вы можете для него сделать – это принять и признать то, что он чувствует.

Осознание своих собственных чувств и их принятие

Когда люди сталкиваются с такой грозной болезнью, у себя или своих близких, их чувства не могут быть «приличными» или «неприличными», «зрелыми» или «незрелыми». Это просто чувства. Поэтому совершенно бесполезно говорить себе, что вы «дол­жны» чувствовать. Ваша задача заключается в том, чтобы научиться реагировать на эти чувства так, чтобы это приносило наибольшую пользу вам и любимому вами человеку. Первый шаг в этом направлении — осознавать свои чувства и чувства больного и понимать, что эти эмоции необходимы и уместны в борьбе с тяжелой болезнью близкого.

Все знают, что к больному необходимо относиться с пониманием, терпением и состраданием. Постарайтесь применить те же принципы и в отношении к само­му себе. Примите себя такими, какими вы есть, не судите себя строго.

Создание атмосферы искренности и поддержки

Несмотря на всю тяжесть переживаний, очень важно в первые несколь­ко недель после постановки диагноза заложить фундамент искренних и честных отношений. Нужно, чтобы больной ощутил, что ему разрешают выражать свои чувства и даже поощряют это. Если больной будет лишен возможности обсуждать то, что его так тревожит в настоящий момент — страх, боль, смерть, то у него возникнет ощущение одиночества.

Помните, что вы ничего не можете поделать с чувствами больного. Вы можете их только выслушать, не давая оцен­ки.

Поощрение в выражении чувств

Узнав о своей болезни, многие больные плачут. Горе является естественной реакцией на данную ситуацию, и семья должна попытаться это понять и принять.

Если больной не говорит, что хочет остаться один, будьте с ним, предоставьте ему как можно больше физического тепла, близости. Чаще обнимайте и дотрагивайтесь до него. Не бойтесь поделиться своими чувствами.

Какими бы ни были ваши чувства или чувства ваших близких, это нормаль­но. Что бы ни чувствовал больной — это тоже нормально.

Сохранение личностной и эмоциональной целостности

Когда человек, которого вы любите, переживает эмоциональное горе, вы гото­вы сделать все, что угодно, лишь бы ему помочь.

Иногда в ответ на свой вопрос вы услышите невыполнимые требования или просто взрыв накопившихся чувств. В таких случаях у вас возникает желание ответить ударом на удар или замкнуться в себе.

Из всех возможных реакций такой уход в себя наиболее разрушителен для отношений. Сдерживаемая боль и обида почти неминуемо приводят к эмоцио­нальному отчуждению, а это вызывает еще большую боль и обиду. В конце концов даже резкий ответ, который все-таки оставляет эмоциональную связь между вами, лучше, чем отчуждение. Еще одна трудность возникает в том случае, когда выполнение просьбы боль­ного требует, чтобы были принесены в жертву интересы кого-то из членов семьи. И очень важно понимать, чтобы родные больного не забывали о своих собственных потребностях. Эту трудность нередко можно разрешить, если обе стороны с особой осторожно­стью разберутся в том, что стоит за предъявленной просьбой.

Поддержка самостоятельности и инициативы больного

Каждая семья, в которой есть онкологический больной, хочет ему помочь и чувствует свою ответственность за его поддержку. В данном случае поддержка не должна превращать больного в ребенка, необходимо дать воз­можность больному самому отвечать за свое здоровье.

Поддерживайте, не стараясь «спасти»

Желание относиться к онкологическому больному, как к маленькому связано со стремлением стать его «спасителем». На первый взгляд, «спасая» кого-то, вы помогаете этому человеку, но на самом деле вы лишь поощряете его слабость и бессилие.

Часто родственники больного попадаются в эту ловушку, поскольку тот не­редко занимает позицию жертвы: «Я беспомощен и бессилен, попробуйте мне помочь».

Казалось бы, «спаситель» проявляет любовь и заботу, но на самом деле он лишает больного психологической и физической самостоятельности.

Пациент тоже может принять на себя роль «спасителя». Чаще всего это происходит, когда он «оберегает» окружающих, пряча от них свои страхи и тре­воги. В этот момент он начинает чувствовать себя особенно одиноким.

Поощряйте здоровье, а не болезнь

Абсолютно точно необходимо, чтобы жены, мужья, другие родственники и дру­зья больного поощряли его попытки влиять на свою судьбу. Их любовь и поддер­жка должны служить ему наградой за независимость и самостоятельность, а не за слабость. Если родные потакают его слабости, пациент будет заинтересован в болезни, и у него будет меньше стимулов поправиться.

Рекомендации, которые помогут вам создать атмосферу поощрения здоровья:

  • Не лишайте больного возможности самому заботиться о себе.
  • Обязательно обращайте внимание на любое улучшение состояния больного.
  • Занимайтесь с больным какой-то деятельностью, не относящейся к болезни.
  • Продолжайте проводить время с больным, когда он начнет поправляться.

Вести себя с больным необходимо так, чтобы было ясно, что вы ожидаете его выздоровления. Не обязательно верить, что он обязательно поправится. Вы должны верить, что он может поправиться.

Обнаружен рак?

«Меня вырвали с корнями»: что делать, если у вашего близкого обнаружили рак

Когда у близкого обнаружили рак, жизнь переворачивается. Это серьезная эмоциональная встряска и для пациента, и для его семьи. Как адаптироваться к этой новой реальности, у кого просить помощи, где взять силы и что делать со своими тяжёлыми чувствами, рассказывает психолог-консультант горячей линии помощи онкологическим пациентам и их близким Службы «Ясное утро» и герои, лично пережившие вторжение онкологии в их жизнь.

Что такое рак

Рак — это когда в организме человека одна из клеток взбунтовалась и завербовала другие клетки. Так появляется и увеличивается опухоль. Почему эта клетка взбунтовалась? Этот вопрос до сих пор является предметом исследования ученых.

Есть масса факторов, влияющих на возникновение болезни, но важно понять: линейных связей между тем, что у нас на слуху (плохая экология, расплата за грехи, сквернословие, психосоматика, стрессы, курение, порча) и возникновением злокачественного новообразования нет.

Рак — это болезнь, а болезнь нужно лечить. Существуют несколько способов лечения рака, основные из которых — хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. У врачей существует четкий протокол, какой вид терапии нужен при конкретном заболевании. В отличие от простуды (и то, не всегда), вылечиться от рака своими силами нельзя, в том числе, с помощью альтернативных методов (силой мысли, настойкой из крысиных хвостов на коньяке и т.д.).

Взбунтовавшиеся клетки никак не перепрыгнут из организма одного человека в организм другого. Рак не передается через чашку, полотенце и подушку.

Заразиться раком невозможно.

Катя, 23 года

Онкопсихолог, психолог-консультант горячей линии помощи онкологическим пациентам и их близким Службы «Ясное утро», в прошлом — онкологический пациент

Когда мне было 9 лет, у меня обнаружили нелимфобластный лейкоз (злокачественное заболевание кровеносной системы). Началось все с обычной простуды. Мы вызвали терапевта на дом, он осмотрел меня и прописал антибиотики. Прошло 2 недели, а мое состояние не улучшалось. Меня госпитализировали. По результатам анализов врачи определили, что у меня в крови завышены лейкоциты в тысячу раз. Стало понятно, что речь уже идет не о банальной простуде, а об онкологическом диагнозе. Меня перенаправили лечиться в профильную больницу.

До болезни я была обычным ребенком, училась в школе, у меня были друзья. Когда меня госпитализировали, я буквально поселилась в больнице.

Меня с корнями вырвали из всех контекстов, в которых я жила до болезни. Такая смена среды переживалась мной очень болезненно, несмотря на то, что у меня было много поддержки.

Мои друзья переживали за меня, звонили мне, навещали. Мама была со мной в больнице круглосуточно. Даже когда не было дополнительной койки, она сдвигала стулья и спала на них. Мама не отходила от меня ни на шаг. Страшно представить, что она переживала в тот период. Я видела, как она страдает, и чувствовала себя виноватой. Моей маленькой сестре тогда был годик, а мама проводила все время со мной вместо того, чтобы быть с ней. Уже тогда, в 9 лет, я осознавала, что это нечестно по отношению к сестре. Я вообще многое осознавала раньше, чем другие дети. Болезнь заставила меня повзрослеть раньше времени.

Лечение длилось год. За это время я прошла 4 курса химиотерапии. Химиотерапия — болезненная процедура. Это боль по всему телу, не столько от самой химиотерапии, а от побочных эффектов. Боль, слабость, рвота. Я принимала лекарства, нейтрализующие побочные эффекты, но они не всегда помогали.

Несмотря на то количество поддержки, которое я получала, меня не покидало чувство одиночества, оторванности от мира, я была одна, на больничной койке.

Я лежала в палате с другими детьми с похожими диагнозами. Время от времени кто-то из детей пропадал из палаты. Нам никто не объяснял причин. Спустя время я поняла, что они умирали.

Страх

Вам страшно, и это нормально. Потому что рак — это страшно. Это заболевание вызывает чувство неопределенности, а неопределенность пугает. Неизвестно, как и на что (в том числе, на лечение) отреагирует организм. В нашей культуре так сложилось, что нужно быть смелым, а бояться — стыдно. Нельзя быть слабым, нужно быть сильным. Люди часто остаются наедине со своими страхами. Страх есть и у пациента, и у его родных. И это не стыдно, это нормально. На удержание при себе страха (как и других сильных чувств) человек тратит много ресурсов, которыми можно распорядиться иначе.

Что делать со страхом? О нем нужно говорить. Говорить с близкими, говорить с пациентом. Ваш близкий, несмотря на болезнь, не перестал быть человеком, не превратился в инопланетянина, он чувствует так же, как и вы. Ему тоже страшно. Вы обнаружите, что вы не одиноки. Страх — это искреннее и сильное чувство. Искренность объединяет, а совместность поддерживает. Это как в том мультике: «давай бояться вместе».

Очень не хватало информации. Ребенок толком не понимает, что с ним происходит. Ребенку объясняют все максимально обтекаемо, без конкретики. Лично мне этого было мало. Мне хотелось, чтобы со мной говорили, как со взрослым человеком. Хотелось ответов, но вместо них было много недосказанности.

С момента моего выздоровления уже прошло много времени. Я поступила на психфак. Меня интересовала онкопсихология. Я написала две большие работы на тему особенностей оказания психологической помощи людям, столкнувшимся с онкологией.

Моя магистерская диссертация посвящена особенностям оказания психологической помощи в отделении детской онкологии. По результатам проведенных мной исследований я выяснила, что такие дети гораздо раньше задумываются о смерти (обычно дети задумываются о смерти лет в 13-14). Дети также говорили о желании покончить с собой, чем тяжелее состояние, тем острее было желание, чтобы все это прекратилось.

Страшно, когда дети думают о самоубийстве в том возрасте, когда им бы играть, баловаться, радоваться жизнь. Увы, мне это было знакомо и понятно.

Моя бакалаврская работа посвящена вопросам эффективности телефонного консультирования онкологических пациентов (взрослых). На тот момент я уже работала волонтером-психологом горячей линии помощи онкологическим пациентам и их близким Службы «Ясное утро». В ходе моего исследования я еще раз укрепилась во мнении, как важна информация для людей, столкнувшихся с онкологией. Особенно важно информировать человека о стадиях болезни, стадиях проживания утраты, что с ним происходит, что делать, закончится ли это когда-нибудь (потому что в тот момент кажется, что это будет длиться вечно, так будет всегда).

Информирование нормализует и заземляет не только взрослых, но и детей. Важно, чтобы к ребенку относились ни как к маленькому и глупому, а как ко взрослому человеку.

Безусловно, есть разница, как говорить о болезни с ребенком в возрасте 5-ти или 13-ти лет. Но важно говорить. Не нужно избегать слова «смерть» или «рак», не нужно скрывать от ребенка то, что происходит с ним или с его родным. Это, в том числе, вопрос доверия и уважения.

Информирование

В ситуации с онкологическим диагнозом, проинформирован — значит, вооружен.

Трудно удержаться от того, чтобы не начать искать информацию о проблеме в интернете. Трудно относиться критически к информации в тот момент, когда вы сильно обеспокоены и ищете что-то вовне, на что можно опереться. По интернету гуляет много неутешительной информации про онкологию: про летальный исход, про равнодушие и бездействие врачей и т.д.

Откуда брать информацию? В первую очередь, от лечащего врача. Задавать вопросы.

Мы не всегда способны воспринимать информацию, когда внутри нас такое творится. Важно держать в уме, что сам по себе разговор с врачом — это тоже волнительно, поэтому есть смысл подготовиться к нему, например, записать в блокноте вопросы, которые важно задать. Держать в уме, что в состоянии волнения можно задать вопрос, растеряться, и уже дома обнаружить, что вопрос остался открытым (тут еще чувство стыда и вины может подключиться). Важно прояснять то, что непонятно: я понял всё, а вот это понял не до конца, объясните, пожалуйста. Набраться смелости и спросить. Это сэкономит кучу нервов и ресурсов. Врачи, как правило, за конструктивный диалог.

Несмотря на то, что, порой, интернет называют «информационной помойкой», есть и профильные интернет-ресурсы, где можно получить достоверную информацию о заболевании, а также проконсультироваться с врачом-онкологом онлайн, например, netoncology.ru.

На линии я работаю уже 2,5 года. Я отдежурила свыше 3 тысяч часов. Это стало возможным благодаря тому, что за моими плечами большой опыт проработки своих трудностей в личной терапии в качестве клиента. Мне повезло: несмотря на все тяготы переживания болезни, у меня было очень много поддержки со стороны близких. Это помогло избежать некоторых психологических травм, с которыми обычно сталкиваются онкопациенты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Чек-лист: как технологии изменят нашу жизнь

Польза обнимашек: что такое кожный голод, чем он опасен и как с ним справиться в условиях пандемии

Когда я пришла работать на горячую линию, у меня не было страха. Благодаря моему внутреннему опыту и психологической проработке, я была уверена, что у меня все получится. И получилось! Это не что-то, что я узнала из книжек, а что я прожила и прочувствовала. Я прекрасно понимаю, что мой опыт отличается от опыта других людей, но также есть и что-то, в чем мы похожи. Опыт психотерапии и большое желание помогать делают меня готовой помочь абонентам, в какой бы ситуации они ни находились.

Исходя из своего личного и профессионального опыта, родителям, чьи детки болеют раком, я советую спрашивать у ребенка, что он хочет. Не заваливать бессознательно горой игрушек, а сверяться с ним.

Поспать, поиграть, если состояние позволяет и хочется пойти погулять — гуляйте. Онкология — непредсказуемое заболевание, никто не знает, успеет ли этот человек насладиться жизнью.

Соматопсихика

Соматопсихика — это когда соматическое состояние пациента влияет на его психологическое самочувствие. Если человеку больно физически, это совершенно точно отразится на его психике. Поведение и настроение онкологического пациента может меняться по несколько раз на дню. У пациента могут быть внезапные приступы агрессии, слезы, приливы энергии и слабость. Родственникам важно помнить, что дело не в них — это нормальное поведение, когда человек болеет. Просто держать в уме то, что так бывает, и это нормально.

Родителям я посоветую не забывать про себя. Дети часто становятся центром нашей жизни. Когда ребенок болеет, вся жизнь взрослого выстраивается вокруг болезни. Важно не забывать делать то, что нужно вам. Элементарно не забывать о своих витальных потребностях — о еде и сне (а в подобной ситуации очень просто про это забыть). Обращаться за помощью в бытовых вопросах — попросить сходить в магазин, побыть с ребенком хоть несколько часов.

Важно не забывать, что мир не рухнул, он на месте. Никто не знает, что будет дальше. Но то, что вы сейчас стоите на ногах, вы боретесь — и это дорогого стоит.

Одна из самых распространенных ошибок родственников взрослых онкопациентов — гиперопека. Родственники часто принимают решения за самого пациента. Хотят его вылечить своими силами, невзирая на официальную медицину, часто прибегают к альтернативным методам лечения, таскают пациента по врачам, по бабкам-знахаркам, по заграницам. Их тоже можно понять — это попытка зацепиться за каждый шанс. Человек не принимает сложившуюся ситуацию, для него главное — бороться, неважно, как. Порой родственники это делают не столько для пациента, а для себя. За этим деланием они упускают самое важное — возможность просто побыть с близким. Необходимо сверяться с самим пациентом, не просто слушать, а слышать его.

Контроль

Наличие достоверной информации о ходе и характере заболевания позволяет хоть что-то контролировать. В ситуации, когда в жизнь человека так или иначе врывается онкологический диагноз, многое выходит из-под контроля, будущее становится неопределенным и пугающим.

Однако контроль бывает разным. Многие родственники онкологических пациентов начинают относиться к ним как к немощным, беспомощным, больным, несмотря на то, что человек может многое делать самостоятельно.Такое отношение пагубно сказывается как на пациенте, так и на его близких. Пациенту важно хоть что-то в своей жизни держать под контролем: иметь свои желания и воплощать их, участвовать в жизни семьи, самостоятельно принимать решения. Когда к пациенту начинают относиться как к немощному, у него может возникнуть чувство вины и стыда. Чувствовать себя обузой неприятно. Да и самим родственникам гиперопека ничего хорошего не даст. Энергия, которую можно было бы потратить на что-то другое, вбухивается в то, что только разрушает отношения. Да и эмоциональное выгорание никто не отменял.

Если родственник умирает, очень важно разговаривать. Говорить все, что хочется сказать. Ценить каждую минуту, проведенную с ним. Говорить от чистого сердца. Плакать, если плачется. Делиться с человеком своей любовью и теплом. Это самое важное, что вы можете дать ему.

Дмитрий, 33 года

Психолог, психотерапевт

Моя мама умерла от лейкемии, когда мне был 21 год.

Всё началось с того, что у мамы внезапно изменилось поведение. Она стала вести себя агрессивно. Что-то происходило, но я не понимал, что.

О том, что у мамы рак, я узнал от старшего брата, который приехал из другого города нас навестить. Для меня это был шок. Непринятие, неприятие, неверие. Мне было обидно, что она не сказала о своей болезни мне лично.

Мама лечилась около 2,5 лет. Последние 3 месяца она постоянно была в больнице. Больница находилась на приличном расстоянии от дома. Я каждый день навещал ее, привозил ей суп. В больнице, конечно, кормили, но я всё равно возил маме суп. Врезался в память момент, когда я ехал в институт сдавать экзамен и чувствовал, как у меня в сумке в посудине плескался этот суп…

Моя помощь также заключалась в том, что я выносил судно, ходил в аптеку, ходил за памперсами, присматривал за мамой.

За 2 недели до маминой смерти стало понятно, что болезнь неизлечима. Ее состояние становилось все хуже и хуже.

Я помню, что в какой-то момент мама сказала: «Ой, смотри, у меня красные кресты». У нее на коже и правда появились небольшие красные крестики. Мама сказала, что в книге про лейкемию это описывается как терминальная стадия.

До последнего момента нам казалось, что ей станет лучше.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Какой ты МакКомбо? Выбери бургер, снек и напиток — и выиграй эксклюзивный мерч от Насти Ивлеевой

Почему не нужно бояться психиатра и как найти того, который действительно поможет

Я хорошо помню тот день, когда мама умерла. К тому моменту она находилась в полукоматозном состоянии. Она не могла самостоятельно передвигаться, даже не могла дойти до туалета, я отвозил ее на кресле-каталке. В больницу мы ехали на скорой, так как на такси передвигаться уже было невозможно. В больнице ее определили в отделение хосписа. Персонал мне говорил что-то из серии «готовьтесь к самому худшему». Я не верил им. Или я уже был настолько уставшим, что даже думал о том, что, возможно, уже пора.

Помощь в быту

Я часто слышу от близких онкологических пациентов о том, как тяжело, когда такое количество бытовых вопросов ложатся на их плечи.

Помощь в бытовых вопросах (кстати, наряду с информированием) — это то, в чем нуждаются родственники пациентов в первую очередь.

Часто родственники слышат от своего окружения: дай знать, если тебе что-то потребуется. Опять же, в нашей культуре так заведено, что обращаться за помощью постыдно. Даже когда ее предлагают, нужно вежливо отказаться. Культура влияет на наше сознание. Но давайте вернемся в момент «сейчас»: вам сейчас и правда нужна помощь. Составьте для себя чек-лист, какие бытовые дела вы сейчас выполняете. Запишите всё, что есть. Затем окиньте взглядом этот список и взвесьте, что из этого можно делегировать другим. Поверьте, если вы будете тащить эту телегу в одиночестве, вы очень быстро перегорите и будете долго восстанавливаться, если вообще восстановитесь.

Вечером, накануне, медсестра предложила мне лечь с мамой в одной палате, в ней даже была свободная койка. Медсестра дала мне понять, что этой ночью все может закончиться. Но я был ужасно уставшим и очень хотел домой, в свою кровать. Помню, что той ночью был сильный ливень. В 5 утра мне позвонили из больницы и сказали, что мама умерла.

После смерти мамы я долго винил себя за это. Нужно было остаться с ней.

Позже я прочитал, что с людьми в коматозном и полукоматозном состоянии можно общаться. Если бы я знал это тогда, мы могли бы пообщаться. Мама могла бы сказать что-то важное. Мне было очень, очень обидно. Я сильно винил себя. Я много плакал, когда думал об этом.

Чувство вины

Феномен чувства вины заключается в том, что оно вылезает везде, где только можно. В ситуации, когда кто-то из близких заболел раком, чувство вины обязательно бороздой пройдется по каждому члену семьи.

По пациенту — за то, что стал обузой для близких (даже если это не так), что заставляет своих родственников переживать (кстати, это одна из самых громких причин, по которой пациенты не хотят сообщать свой диагноз членам семьи).

По родственникам — за то, что допустили, что близкий заболел (хотя, как мы помним, нет линейных связей между этими вещами), даже за то, что они здоровы, а близкий нет.

Если близкий умирает, чувство вины в разы обостряется:

— Я недостаточно сделал для того, чтобы он поправился.

— Я была плохой матерью.

— Как я смею продолжать жить, когда он умер?

— Его смерть — наказание за мои грехи.

Порой, когда близкий человек находится на терминальной стадии заболевания, родственники начинают усиленно таскать его по врачам, водить к народным целителям, подвергают человека болезненным и бесполезным процедурам именно, чтобы не чувствовать вину.

Что делать с чувством вины? Помнить, что оно иррационально. Сколько бы вы ни делали, всегда будет казаться, что этого недостаточно. Если вы отловили его в себе, не отмахивайтесь. Просто признайте, что оно есть, и помните, что оно иррационально.

Я долго горевал, кажется, полтора или два года. Сразу после смерти матери я переживал отрицание и шок. Трудно было до конца осознать, что ее не стало. Было очень тяжело. Я много плакал по ночам. Меня мучило чувство вины.

Я злился на маму.

После ее смерти я обнаружил на ее банковском счету большую сумму денег. При этом мама стирала руками, хотя она могла себе позволить купить стиральную машину.

Мама очень хотела побывать в Париже. Хотела поехать, но не поехала. Хотя финансово она могла себе это позволить. Помню, я как-то смотрел один французский фильм. Дома почему-то были круассаны. Мама любила и круассаны, и французские фильмы. Я задумался, смотрела ли мама этот фильм. А потом осознал, что он вышел уже после ее смерти. Это случилось несколько лет спустя. Я запомнил этот момент, так как тогда я плакал последний раз, вспоминая о маме.

Сейчас я понимаю, что мне самому нужна была поддержка. Как психологическая — возможность говорить о происходящем с мамой, с друзьями — так и помощь в бытовых вопросах. Мне не помешала бы и личная терапия.

Осознавал ли я тогда эти потребности, не будучи психологом? Нет, не было даже мыслей об этом. Про стадии горевания я тоже узнал намного позже. Может быть, эти знания помогли бы мне пережить ее смерть. О самоподдержке и заботе о себе я даже не задумывался.

Порой я закрывался. Многие психологи по праву считают студенческий возраст подростковым. Эмоции, максимализм, защитные реакции. Открыто говорить про чувства я не был способен, хотя, возможно, это бы мне помогло.

Время шло своим чередом. Боль потихоньку ослабевала. Спустя 11 лет после ее смерти я могу говорить об этом спокойно.

Я хочу дать совет тем, чей близкий неизлечимо болен.

Я в какой-то момент осознал, что вместе с человеком уходят его воспоминания. Например, ты в детстве делал то-то и то-то, вел себя так-то и так-то. Таких сообщений в живом общении очень много. Ты узнаешь себя из этого. Когда мама умерла, я понял, что мне не у кого спрашивать про эти вещи.

Вместе с ней ушел ее взгляд, ее воспоминания, не только обо мне, но и о ней, о маленьких ценных деталях ее жизни, о которых некому больше рассказать. Ушла часть моей жизни, часть меня.

Мой совет заключается в следующем: побольше общаться с родственником, который умирает, задавать ему вопросы. Это важнее любого наследства, это то наследство, которое является частью вас, вашей жизни, вашей семьи.

Искренность

Искренность — это вообще удивительная штука. Человеческая психика так устроена, что каким-то невероятным образом улавливает фальшь. Особенно в этом преуспели дети и люди, которые болеют.

В интернете гуляет множество статей о том, что нельзя говорить человеку, столкнувшемуся с онкологией. Я же делаю акцент ни на «что», а на «как».

Говорить нужно искренне.

Хочется поддержать, но не знаете, как? Так и скажите: я хочу поддержать тебя, что-то сделать для тебя, но я в растерянности, и не знаю, в чем ты сейчас нуждаешься.

Задавать прямые вопросы: что я могу для тебя сделать? Что тебе сейчас хочется?

Подчеркиваю: если это действительно важно вам в данный момент.

Не нужно говорить только лишь бы сказать. Это все прекрасно считывается. Не всегда есть желание говорить по душам, поддерживать, быть опорой, и это тоже нормально. Порой и близкому нужна опора и поддержка. В эти моменты вы не перестаете любить того, кто болеет. Важно держать это в уме. Любая недосказанность и фальшь отражаются на психологическом климате в семье. Как это происходит? Лично у меня нет ответа. Есть такое свойство у человеческой психики. Этого достаточно.

Нужно обращаться за психологической помощью, чтобы этот период своей жизни прожить более осознанно. Это не кошмарный сон, это часть реальности. Если родственник проходит лечение, и есть вероятность выздоровления, нужно все равно себя психологически поддерживать. В подобной ситуации сложно поддержать себя самостоятельно. Поскольку ты целиком и полностью находишься в сложившейся ситуации, это практически невозможно.

Когда близкий умирает, важно не забывать себя баловать. Как ребенка. Внутренний ребенок страдает в этот момент, его нужно поддержать, обнять.

Не замыкаться в себе надолго, общаться с друзьями и близкими, когда есть силы и внутренняя возможность. Однако, нужно помнить, что друзья не всегда могут поддержать, они же не только для этого существуют, да и в нашей культуре люди не то что бы умеют «правильно» поддерживать друг друга. Поэтому обратиться к психологу — один из самых лучших способов помочь себе пережить это непростое время.


Подводя итоги, хочется сделать акцент на том, как важно в такой непростой ситуации обращаться за психологической помощью. И близким пациента, и самому пациенту. Психологическая помощь в нашей стране только-только набирает обороты, не все знают, что это такое и чем это может помочь человеку. Мы порой с опаской относимся к тому, о чем не знаем, и психологи на нашей линии относятся к этому с пониманием.

Чтобы пережить этот период максимально бережно по отношению к себе (и к семье, как мы помним, здесь всё взаимосвязано), не забывайте заботиться о себе.

Перепечатано с журнала “НОЖ”